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三成成年人存在睡眠障碍,60患者是由焦

睡眠是人体的一种主动过程,可以恢复精神和解除疲劳,是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节。现代社会生活节奏快,压力大,加之夜生活、饮酒等不良生活习惯,都会引发睡眠障碍,因此人们对于拥有健康睡眠的呼声也是越发强烈。睡眠不好会给人带来什么样的困扰和疾病?现代人又面临着怎样的睡眠障碍?

带着这些疑问,我们走进徐医附院神经内科,对话科主任耿德勤教授,帮市民解决睡眠出的问题。

实力

论说徐医附院神经内科,耿德勤教授带领的精神类疾病研究团队,耿主任这一串的职务最有说服力——亚洲太平洋地区神经化学会会员、世界中医药联合会睡眠医学专业委员会常务理事、中华医学会行为医学分会委员、江苏省医学会行为医学分会副主任委员、江苏省心理学会医学心理学专业委员会副主任委员、江苏省心理卫生协会副理事长、徐州市心理卫生协会理事长。

耿主任带领的医疗团队,成功抢救了大量危重患者,对神经内科疑难复杂及罕见病例能敏锐地判断出来,如顽固性植物神经功能紊乱、先天性无汗症等。近年来,耿德勤教授参加和主持的省部、市厅级课题20项,研究领域涉及神经系统常见病如脑血管疾病的神经生化、情感障碍的神经生物学、老年期痴呆、神经心理学、针刺与神经细胞凋亡、临床心理学等;近年来发表学术论文余篇,发表SCI论文14篇,主编了16本教材和专著。

我市成年人中有30%的人存在睡眠障碍

没空睡,不想睡,睡不着,睡不好。从下半夜的职业人群到对抗睡眠变成了日常行为的城市未眠人,失眠与城市生活息息相关,更与这个快节奏的时代缠绕不清。

从相关数据来看,我市成年人中有30%的人存在睡眠障碍。“门诊患者中,至少60%的患者失眠是由焦虑、轻度抑郁导致的。”耿主任提醒市民,一般人入睡时间不超过30分钟,如果一个人一周之内连续有3天入睡困难且对生活质量影响大,最好去医院就诊。

“不宁腿综合症”

一提起失眠,大家总会不约而同想到这是成年人的“专利”,殊不知小小年纪的孩童也照样失眠。接诊过程中,耿主任就遇到这样一个病例:6岁的小女孩萱萱,活泼可爱,身轻如燕,是个跳舞的好苗子。父母为此给她报了跳舞班,每天都要练舞1个多小时。可萱萱有个怪毛病,一到晚上上床后,她的两条腿就疼得难受,仿佛虫咬蚂蚁爬。这种难以忍受的痛楚,令萱萱难以入眠。每晚萱萱的妈妈都要给她按摩双腿,折腾3、4个小时,萱萱才能入睡,家长和孩子都被折磨得疲惫不堪。

医院就诊,但总是查不出病因,大家都以为是萱萱跳舞累了,直到她们来到徐医附院神经内科,耿主任最终揪出了“罪魁祸首”——原来萱萱患的是一种叫做“不宁腿综合症”的疾病。

“不宁腿综合症,这种病听起来新鲜,却真真切切地发生在不少人的身上,它的特点就是在安静状态下表现严重,活动后反而消失。”耿主任告诉记者,它的表现是令患者出现难以名状的腿部不适感,并迫使肢体发生不自主地运动,患者将这种感觉描述为拉、拽、虫咬、刺痛、麻痒、震颤等,多要通过捶打、晃动下肢或者下地走几步才能减轻,一旦停下或刚进入梦乡,这些症状又会加重。长此以往,睡眠规律难免紊乱,这也是一些患了不宁腿综合症的人服用安眠药也感觉无济于事的原因。“由于长期睡不好觉,不少患者甚至出现了抑郁等情绪障碍,严重影响到身心健康。”

其实,这种听起来比较奇怪的病在临床上并不少见,一项美国的调查显示,不宁腿综合症的患病人群在5%至10%,其中有2%是重症患者,且发病率随年龄增长有增高趋势,女性发病率更高一些。目前,不宁腿综合症扰乱睡眠的问题已引起了国际医学界的充分重视。

“由于对此病缺乏认识,不宁腿综合症常被患者误以为是缺钙、关节炎以及脊柱损伤等所致,因此得不到适当的治疗。其实,如果腿不安宁的状况影响到睡眠,还是应该及时就诊。只要找对病因,对原发性疾病,医生会对症治疗,而继发性的‘不宁腿’,则以治疗原发疾病为主。”耿主任说,针对萱萱的情况,医生对症下药,让其口服调节神经的药物,很快,困扰萱萱两年的“怪”病痊愈了。

焦虑症

焦虑症是一种现代流行疾病,似乎人人都有焦虑症,这种负面情绪吸走了我们的精力和注意力,让我们难以得到宁静和幸福,生活和工作的效率变得低下。

当今社会瞬息万变,人们不知道未来会发生什么,所以内心充满焦虑。而焦虑就像心灵感冒,会让身心都受伤。所有人的焦虑情绪从轻到重会分为4个层次,先是身体紧张,常觉得无法放松,习惯于眉头紧锁;然后爱出汗、眩晕、呼吸急促、老想去大小便;之后就会对未来产生莫名的担心,如担心工作和健康;最后发展到对周围环境和别人的言行都充满了警觉。

30岁的刘先生是某公司的一名主管,以前他是一个班组的“头”,由于工作出色,管理能力强,前段时间被公司提拔升成了更高级别的主管,手下管辖的人员从原来的十几人增加到40多人。责任大了,压力也大了,刘先生一时手足无措,生怕干不好,辜负了领导的信任与栽培,每晚满肚心思,难以入眠。结果第二天上班,头脑昏昏沉沉,工作总是出错,自信心也受到重创。久而久之,刘先生陷入了恶性循环。以前大会上侃侃而谈的他,现在只要当众发言,就语无伦次。

万般无奈下,刘先生只好求医,来到徐医附院神经内科,医生判断其患了典型的“焦虑症”,对他做了耐心细致的心理疏导,再辅以情绪稳定剂等药物治疗,最终,刘先生的病情得到了有效的控制和改善。

抑郁

抑郁症听起来可能离我们很遥远。其实,抑郁症是一种疾病,就像感冒一样,每个人都有可能患上。

抑郁症也是最常见的精神障碍之一。我国抑郁症的终身患病率达6%左右。大约有70%的抑郁症患者有失眠症状,而失眠障碍患者中抑郁症的患病率比非失眠障碍患者高3~4倍。失眠障碍与抑郁症或其他精神障碍之间关系密切。

26岁的大学陈老师也备受抑郁症困扰。性格内向的她,研究生毕业后,顺利进入我市一知名大学任教,但是从象牙塔走出,进入社会工作,陈老师显得很不适应,她总怕讲错话,也不合群,不喜欢与人交流,还慢慢生出了自卑心理。后来意识到问题的严重性,在父母的陪同下,陈老师来到徐医附院神经内科。专家们确诊她患了轻度抑郁,一方面为其做心理咨询辅导,心理疏导和认知治疗;另一方面,给她进行抗抑郁药物治疗。现在,陈老师已经恢复了健康,心态积极乐观,工作主动上进。

采访中,耿主任告诉记者,从目前就诊情况看,抑郁患者有所增加,其中各年龄群都有,小到十几岁的学生,最大的还有90多岁的老人。

“应多观察自身变化,判断是否有抑郁倾向,比如心境抑郁,对活动失去兴趣或愉快感;没有节食体重明显下降,或者体重明显增加;失眠或睡眠过多;疲倦或缺乏精力,感到自己无用;思维能力或注意集中能力减退。最严重的后果会产生自杀倾向。”耿主任表示,有抑郁倾向的人群要多倾诉,必要时还需心理疏导。一旦发现心理问题已引起某些身体疾病了,要及时就医,可以通过药物治疗。

强迫症

在一家医药公司工作的卢小姐“忍不住”转发了一条几乎是为她度身定制的微博——“忍不住”这个短语,概括了她的行为特点:隔几分钟总“忍不住”看一下手机,生怕漏掉了短信或电话;出门后老是怀疑煤气没关,走到小区门口了还是“忍不住”折回家检查;明明已经很困了,第二天上午还有任务,却还是不肯上床睡觉,美剧看完一集总“忍不住”再看一集……“我知道这些行为和担忧都无意义,但就是忍不住!”卢小姐几近抓狂。

“更有甚者,一天能洗手几十次,每次都要洗上好长时间,甚至把手上的皮肤洗烂。”耿主任给记者说了几个临床的病例,“强迫症”的表现可谓五花八门:每晚入睡前,衣服要按照统一的顺序脱掉,如果哪件衣服的顺序脱错了,那就得穿回去再重新脱;进门时,先迈哪只脚也有规定,不小心迈错了,就得退回去重新进;摆放东西也要一丝不苟,按顺序放好,错一点都百爪挠心……

据耿主任介绍,强迫症(OCD)即强迫性神经症是一种神经官能症,属于焦虑障碍的一种类型,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身,极力抵抗,但始终无法控制,二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦,影响学习工作、人际交往甚至生活起居。

“近年来统计数据提示强迫症的发病率正在不断攀升,有研究显示普通人群中强迫症的终身患病率为1%~2%,约2/3的患者在25岁前发病。”耿主任称,强迫症因其起病早、病程迁延等特点,常对患者社会功能和生活质量造成极大影响,世界卫生组织(WHO)所做的全球疾病调查中发现,强迫症已成为15~44岁中青年人群中造成疾病负担最重的20种疾病之一。“另外患者常出于种种考虑在起病之初未及时就医,一些怕脏、反复洗手的患者可能要在症状严重到无法正常生活后才来就诊,起病与初次就诊间可能相隔十年之久,无形中增加了治疗的难度,因此我们应当提高对强迫症的重视,早发现早治疗。”

如有任何健康问题,请拨打徐医附院健康

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