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三年前考上高中

明知这种追忆毫无意义而且分散注意力,仍不断萦绕于脑海,而且心理越烦越摆脱不了

(一)、心理困惑

郭某,女,一名失学的高中生三年前考上高中,但上不到三个月,就自动退学了原因是上课的时候,她总是注意教师和同学的手、脚,无法控制,她越想强迫自己看黑板,集中精力听老师讲课,却越做不到如果遇到难做的题目,总想来想去,无法放下,有时搞得头疼、恶心、还有那里呆呆发楞,往往一节课连一道很简单的题目也做不完考试时也只能完成很少的几道题,她从心底里发出“救救我吧”的呼声

(二)、心理透视

经过诊断,确认郭某患有强迫性神经症

所谓强迫性神经症,又称为强迫神经症,是一种以强迫观念和强迫动作为特征的神经官能性疾病强迫观念属于一种情绪障碍,强迫动作则是在这种情绪支配下所表现出来的外显行为

所有患强迫性神经症的青少年,都有以下两个特点:

(1) 清楚知道这些观念和行为完全不必要,但自己无法加以控制

(2)这些症状苦恼窘迫,求治十分心切,不过与成年强迫性神经症患者相比,青少年患者由这些症状而造成的精神障碍和心理压力一般要轻得多,因而治愈可能性也更大

那么,强迫观念和强迫行为各有哪些表现呢?

强迫观念表现为反复出现各种无意义的观念,思想及冲动主要表现有以下5类:

(1)强迫性怀疑 无根据地怀疑自己有件事未很好完成譬如,出门后怀疑门窗未锁好,怀疑自己在考卷上没写上姓名,怀疑刚塞入邮筒的信未贴上邮票等等这种无根据的怀疑反复出现,迫使自己反复去查对,不但浪费时间,而且当有重要事情要做时反而心不在焉了

(2)强迫性追忆 在做某件事需全力以赴完成的任务时,莫名其妙出现对某种往事、某句歌词、某次与某人发生的小争执的反复追忆

(3)强迫性想象 例如某少女一见到陌生男子走近,就会想象对方要和自己谈恋爱,一走过商店,就觉得马上会有售货员冲出来问自己为什么拿东西不给钱自己也觉得这种想象荒唐可笑,但到此场景仍会出现同样想象

(4)强迫性忧虑 对一些自然或生物界人所共知的现象无目的地穷思,或表现出“杞人忧天”式的愁虑比如,为什么人有男女之分,为什么1+1等于2,为什么光传播速度比声音快等等

(5)强迫性对立思维 反复出现概念记忆的对立现象如见路牌上的向东标志会觉得是向西,看到“好”会立即引起“坏”的印象患者因而经常提心吊胆,怕说错话,做错事

强迫行为的主要表现是无意义的,刻板的,重复的,仪式化的动作,没有期望什么结果

(1)强迫洗涤 如不管手是否清洁,一接触某样物品后就急于洗手,有时冬天也要一天洗几十次

(2)强迫计数 如走路时计算走的步数,或天天数上学途中看到的电线杆,一旦出错,就会从头来过

(3)强迫仪式 做日常动作刻板、机械重复比如开门后必先后退两步,再往里走,锁门前必先用手举钥匙在空中比划几下,看到站牌必举手敬礼,如有忽略,必退回敬礼才感到舒服

青少年强迫性神经症大多源自儿童时期,与自幼养成的个性特征有关这些特征是:胆小谨慎、少年老成、做事优柔寡断,缺乏丰富的生活情趣,固执,过分追求完美,学习和生活安排得井井有条,一丝不苟,诸事爱钻牛角尖,刻板,不善随机应变,适应陌生环境很慢等

家庭教育的过分严格、粗暴,学校管理条框边多过细,很少给学留自主自由空间,也是促成和助长青少年强迫性神经症的重要客观因素

(三)、指点迷津

强迫性神经症妨碍了青少年自信心的建立和灵活、机智、坚定、果断等良好个性的培养如果旁人予以制止,会引起焦虑和烦躁不安;但如果不加正确引导和治疗,有相当部分少年的强迫观念和行为还会持续发展,一直带入成年由于他的想法和动作不易被伙伴和其他人理解,所以往往促使其发展成孤僻、内向和多疑、退缩等不良性格

由于强迫性神经症具有强烈的自制心理和自控行为,因此,调节的主要方法是减轻心理压力和放松紧张的心理,听其自然具体的方法有如下几种:

(1)运用“听其自然”法来调节强烈型人格障碍不要苛求自己,该怎么办就怎么办,做了以后就不要再去想它,也不要去评价它,议论它比如,作业做好就算了,不要再去相是否对错

(2)通过“夸张法”对强迫障碍进行调节患者可以对自己的异常观念和行为进行戏剧性的夸张,使其达到荒诞透顶的程度,以致自己也感到可笑,无聊,由此消除了强迫性表现

(3)通过“活动法”来调节患者平时应多参与一些文娱活动,最好能参加一些冒险和富有刺激的活动,大胆地对自己的行动作出果断的决定,对自己的行为不要作过多发限制和评价在活动中尽量体验积极乐观的情绪,拓宽自己视野和胸怀

(4)采用自我暗示法当自己处于莫名其妙的是紧张和焦虑状态时就可以进行自我暗示,比如“我干嘛要这样紧张?一次作业没做是不有关系的,只要向老师讲清原因就可以了就是不讲,老师也不会批评,就是批评了,又有什么好紧张的,只要虚心听取下次改了就行,何必那样苛求自己呢?谁没有犯过一点过失呢?……”

(5)转移对抗法当出现强迫现象就采用其它活动来转移或直接对抗强迫思维,如高声唱歌,背诵诗词等

(6)满灌法或称厌恶法如当在强迫洗手时,家人就命令他持续不断重复,他要终止时也不让终止,直到他厌恶之极,决不愿再做下去为止

(四)、名言自勉

如果你过分地珍爱自己的羽毛,不使它受一点损伤,那么你将失去两只翅膀,永远不能凌空飞翔



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