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原创他为何总在睡梦中动武

三个月前,60岁的张先生在妻子的陪同下来看门诊,妻子抱怨,丈夫有“梦游”的毛病,而且喜欢在睡梦中动粗,经常伤人或自伤。

事情源自七年前,张先生做生意时和别人产生矛盾,对方威胁要废了他。此后,张先生处处小心,倒也没什么危险发生,可渐渐地他的睡眠变得很糟糕,经常睡不着,在床上辗转反侧,好不容易睡着了就整夜做梦,第二天起来觉得很疲惫,并且前一晚做梦的内容记得清清楚楚。张先生觉得有些莫名其妙,但勉强支撑着继续工作。

六年前的一天,张先生梦到小偷夜闯自己家,当即“对着小偷”一记“扫堂腿”,结果踢到了衣橱。他从剧痛中醒来,脚又红又肿,到医院一拍片,被诊断为“右脚骨骨折”。此后,他多次在梦境中挥拳“与人打架”,翻滚跌落到床下,经常摔得鼻青脸肿,医院的常客。为了避免他自伤,家人彻底改造了家中的床,将床腿锯掉,床的四边也仔仔细细用布包起来。即使这样,医院就诊。毕竟去看病也不是什么好事情,医院看病,环境也不好,病人又多,去医院看病是个大事。他也不知道自己去看什么科,就这样拖着,应付着白天的工作和生活。

长此以往晚上睡眠质量不高,白天工作也不轻松,张先生有些熬不住了,他慢慢变得消瘦了,精神也变差了,脾气也越来越糟糕了,于是四处打听。几个月前,张先生打听到,睡眠不好有专门的失眠/睡眠门诊,于是他第一次为了睡眠的问题来就诊,医生给他配了药,张先生服药后感觉好了点,但服药后白天觉得特别困倦,就把药停了。然而,两周前,张先生在梦中“打一只野猫”,结果重重一拳打在睡在身边的妻子的脸上,妻子的脸颊顿时肿胀了。邻居好友都取笑他和妻子,不得已,他再次来看失眠/睡眠门诊。

经过常规检查及睡眠监测,最终张先生被诊断为“快速眼动睡眠行为障碍(RBD)”。人的睡眠可分为非眼球快速运动睡眠阶段和眼球快速运动睡眠阶段,做梦就是发生在眼球快速运动睡眠阶段。在这个阶段肌肉应该是松弛的,所以,即便在梦中有什么想法,也无法付诸实施。而患有快速眼动睡眠行为障碍的病人,在此睡眠阶段的肌肉松弛并未消失,从而可以将他们的梦付诸实施,并导致暴力和伤害的结果。

这种病一旦确诊,药物治疗的效果很好。我给张先生配了一种剂量很小的药物,目前他的睡眠已经正常,在梦中也不再“拳打脚踢”,白天也没有感到困倦没力气,心情很好,又恢复了他的幸福生活。

快速眼动睡眠行为障碍属于睡眠障碍的一种。睡眠障碍是很常见的疾病,其中失眠困扰着全世界10-15%的人群。失眠常与其它心理疾病同时存在,如抑郁症、焦虑症、强迫症、进食障碍、酒精成瘾等。另外,失眠也和心血管疾病、糖尿病等躯体疾病也有一定的关系。所以,出现失眠了,请到精神科/焦虑抑郁专科门诊就诊,请专业的人员来帮助!

当然,医院治疗睡眠问题,可能有很多的顾虑,比如觉得病情不重,影响不大;或者担心医生配了安眠药,自己吃了会成瘾,诸如此类。事实上,只要进行正规的治疗,失眠是可以治好的,药物也可以随着病情的稳定逐渐减少到彻底停掉。

如果出现了睡眠问题,与其每天晚上在床上辗转反侧,不妨到正规的精神科/焦虑抑郁门诊看看吧!或许我们能够帮助你重获好的睡眠!

作者:

尹岩(医院精神科博士生,医院心理科工作)

李卫晖(医院精神科医生)

作者原创,版权所有,转载请注明“心康乐”

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