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浅谈神经症成因及其治疗

唐以明,

全文约字

这篇文章主要是对神经症各种分类进行分析,试图探讨其成因,其次是治疗方案。

对神经症进行分类,我做咨询时一般不会给咨客定义,都当做常人看待。但在案例探讨、学术探讨等时会用到。所以读了许又新先生的《神经症》,把其中的分类按照“临床表现”总结了一下,并后附我自己的分析(包括自我控制、潜在欲望、如何形成痛苦、患者人生状态的来源及其影响),我的动机:1、自我认知的梳理;2、对真理的追求(完美主义倾向);3、抛砖引玉,共同探讨。

其分类及部分临床症状如下:

1、神经衰弱;

临床表现:思想杂乱无意义,自认控制不住却又极力想控制它、过分压抑情绪;生理功能障碍:睡眠障碍、头部不适感等。

2、焦虑神经症;

临床表现:指向未来,用合理的标准来衡量,诱发焦虑的事件与焦虑的严重程度不相称。伴有身体的不适感:出汗、心悸、尿频、无力感等(持续焦虑后植物神经正常反应)。可继发抑郁症,也可由抑郁症继发,或者两者并存。

3、恐惧神经症(社交、场所、动物和其他恐惧症包含在内);

临床表现:害怕与出境不相称。强烈的回避行为。分为:社交、场所、动物、其它。严重时生理上:头晕、恶心、震颤等(持续害怕后植物神经正常反应)。

4.1、强迫性神经症分类下的强迫观念:

临床表现:对某些思维非想不可,又极力要控制别想它,造成痛苦。

4.2、强迫性神经症分类下的强迫表象:

临床表现:主观上控制不了的思维,相对强迫观念生动、鲜明的形象,对患者造成的困扰。

4.3、强迫性神经症分类下的强迫恐惧;

临床表现:害怕丧失自控能力,害怕会发疯,害怕会做违反习俗甚至伤天害理的事。

4.4、强迫性神经症分类下的强迫意向;

临床表现:相对强迫恐惧有马上要行动的内在驱使,如怕拿刀砍人,但实际上并不直接转变为行动。

4.5、强迫性神经症分类下的强迫性缓慢(屈从性强迫动作);

临床表现:强迫怀疑引起的反复检查核对的行为,包括反复洗手,清洁等。

4.6、强迫性神经症分类下的强迫性缓慢(对抗性强迫动作):

临床表现:为了对抗强迫观念,实施的各种仪式化行为,如出现强迫观念就背诵歌诀、跺脚等。

5、疑病神经症:

临床表现:过分关心健康,坚信得了某病。对于某病不是理智的处理病痛而是回避式的只







































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