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抗抑郁药的分类与主要药品概括附记忆口诀

抑郁症是一种常见的精神障碍可分为轻度、中度和重度三级。抗抑郁药不仅能治疗各类抑郁症,而且对焦虑症、强迫症、慢性疼痛、疑病症及恐怖症等有一定的疗效。

常考主要药品

氟西汀

[典][医保(乙)]

抑郁症、强迫症及神经性贪食症。

(1)癫痫、心脏病、糖尿病、闭角型青光眼、有躁狂病史、出血性疾病等患者慎用;驾驶车辆、高空作业、操纵机器人员慎用。

(2)轻、中度肝功能不全者应减少初始剂量;明显肝功能、肾功能不全患者慎用;妊娠期或哺乳期妇女不宜服用。

(3)停止治疗前逐渐减量。

(4)与单胺氧化酶抑制剂合用可引起5-HT综合征,严重者可致死,注意停药间隔。

帕罗西汀

[典][基][医保(乙)]

抑郁症、强迫症、惊恐障碍及社交恐怖障碍等。

同氟西汀。

舍曲林

[典][医保(乙)]

(1)抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症,长期服用可防止抑郁症的复发。

(2)治疗强迫症,长期服用可有效防止复发。

同氟西汀。

西酞普兰

[典][医保(乙)]

用于各种类型的抑郁症。

同氟西汀。

氯米帕明

[典][基][医保(甲/乙)]

抑郁症、强迫症、社交恐怖症。

(1)支气管哮喘、心血管疾病、癫痫、青光眼、肝功能异常、甲状腺功能亢进、前列腺增生、精神分裂症、尿潴留及有自杀倾向者、卟啉代谢障碍者、妊娠及哺乳期妇女慎用。

(2)儿童宜从小剂量开始,逐渐加大至适宜剂量。

(3)老年人宜减量。

(4)不可突然停药。

(5)用药前后及治疗期应监测血细胞基数、血压、心电图、肝功能等。

文拉法辛

[典][医保(乙)]

各种类型抑郁障碍、广泛性焦虑障碍。

(1)肝肾功能不全、近期心肌梗死、不稳定型心绞痛、血液病、癫痫、躁狂、青光眼、有出血倾向者慎用。

(2)司机和机械操纵者、儿童、妊娠及哺乳期妇女慎用。

(3)用药前后及用药期间应定期测量血压。

(4)用药过量时给予对症支持治疗。

米氮平

[典]

抑郁症。

(1)妊娠及哺乳期妇女避免使用。

(2)儿童、严重肝肾功能不全、心血管疾病、癫痫、器质性脑综合征、糖尿病、黄疸、排尿困难、青光眼等患者慎用;司机或机械操作者慎用。

(3)老年人增加剂量应在医师的密切观察下进行。

度洛西汀

[典]

各种抑郁症。

(1)肝功能不全者、终末期肾病患者、妊娠及哺乳期妇女不推荐使用。

(2)既往有癫痫发作史者、已稳定的窄角型青光眼者慎用。

(3)对部分老年人应酌减剂量,儿童慎用。

(4)治疗前后应监测血压。

(5)停止治疗时应逐渐减药。

记忆口诀:

抑郁选药需谨慎,5-HT摄选再抑制;

抑郁焦虑选西汀,起效缓慢防骤停;

用药需测肝肾功,切忌不要频换药。

本文为“国家执业药师资格考试”知识点复习类文章,请勿依据本文自行用药,建议在医生的指导下合理用药。

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