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2017护士资格考试专项习题每日一练3

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护考倒计时65天

青年人护士资格考试网护士资格考试精选习题每日一练正式上线啦!应大家对题目数量的要求,现决定每天为大家整理发布10道精选专项习题,希望能给考生带来帮助,熟话说不积跬步无以至千里,每日一练题目虽少但都是精挑细选的大纲考点专项习题,让你每天进步一点!

专业实务

(1~4题共用题干)

患者,女,35岁,近一个月无诱因出现情绪低落,晨重夜轻,兴趣丧失,自觉精力减退,易疲乏,少语,动作迟缓,自觉脑子反应慢,称“活着干吗,连累人”,有渡日如年感觉,多次都想自杀。

1.对该病人最合适的诊断为()。

A.精神分裂症

B.神经衰弱

C.情感性精神障碍-抑郁发作

D.适应障碍-抑郁发作

E.抑郁性神经症

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1.C。解析:情感高涨或低落是该病的主导症状。临床上有躁狂症和抑郁症两种完全不同的表现。躁狂症的特点是情感高涨、思维奔逸、意志增强,病人欢快、喜悦,但是易被激惹而发怒;思潮加快,说话滔滔不绝,随境转移;精力旺盛,睡眠减少,活动增多,爱管闲事,性欲亢进;在情感高涨的背景上,可出现夸大妄想,遇挫时可出现被妄想,这些妄想是继发性的,随着情绪恢复正常,妄想也随之消失。抑郁症的特点是情绪低落、思维迟缓、意志减弱;病人忧伤、自责、绝望,严重者有自杀观念及行动;脑力迟钝,联想困难,沉默寡言,兴趣索然,犹豫不决,反应缓慢,活动减少,甚至呈木僵状态;另有一些病人伴有情绪焦虑,表现为心烦意乱,坐立不安,犹如热锅上的蚂蚁,不知如何是好。躯体性症状有失眠、乏力、食欲减退、性功能低下等。

2.针对自杀自伤行为的护理,下列哪项是正确的()。

A.应将病人安排在便于观察的病室内,并与下一班次护士认真交接

B.为了减少刺激,应让病人单独居住

C.可让病人单独外出活动

D.应将病人安排在大病室内,鼓励病人多参加集体活动

E.应立即隔离病人

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2.A。解析:解析:对于抑郁患者自杀应做好安全护理:(1)将患者安置在重病房,在护理人员视线范围内,病室应安静,设施安全、光线明亮,空气流通,整洁舒适;(2)密切观察患者病情;(3)严格执行护理巡视制度;(4)要加强对病房设施安全检查;(5)密切观察患者的睡眠情况;(6)发药时应仔细检查口腔,严防患者藏药或蓄积后一次吞服而发生意外。

3.病人思维方面的表现是()。

A.思维迟缓

B.思维集中

C.思维高涨

D.思维剥夺

E.思维不连贯

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3.A。解析:思维迟缓是一种抑制性的思维联想障碍。即联想抑制,联想速度减慢、数量的减少和困难。患者表现言语缓慢、语量减少,语声甚低,反应迟缓。患者自觉脑子变笨,反应慢,思考问题困难。患者感到“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”。多见于抑郁状态或情感性精神障碍抑郁发作。

4.求助者称“活着干吗,连累人”,其陈述属于()。

A.关系妄想

B.自责自罪

C.被害妄想

D.强迫症

E.心境高涨

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4.B。解析:自责自罪是抑郁患者常见的症状,觉得自己会拖累别人,所以多一半活在自责中。

5.患者,女,42岁,由于下岗,对生活失去信心,同时不能照顾家庭,伴失眠,被诊断为“抑郁症”。病人不可能出现的症状是()。

A.兴趣缺乏

B.失眠症状

C.思维贫乏

D.自责和厌世感

E.言语动作迟缓

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5.C。解析:思维贫乏指联想数量减少,概念与词汇贫乏。患者体验到脑子空洞无物,没有什么东西可想。表现为沉默少语,谈话言语空洞单调或词穷句短,回答简单。严重的患者也可以什么问题都回答不知道。见于精神分裂症单纯型或晚期阶段的精神衰退、脑器质性精神障碍及精神发育迟滞。

实践能力

1.患者,男,47岁。近日来由于各方面压力过大出现失眠、焦虑而来院就诊。下列陈述中那一项需要护士进一步进行健康指导()。

A.“每天吃完晚饭都会出去走走,散散步”

B.“在家尽可能地不去考虑工作上的事情,放松心情”

C.“睡前洗一个热水澡,放松全身”

D.“睡觉前喝一瓶啤酒,有助于睡眠”

E.“无论多忙,都要争取在晚上十一点之前入睡”

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1.D。解析:对于焦虑引起的失眠症状首先评估病人发生睡眠障碍的过程,首先帮助病人及家属认识和探索疾病的诱发因素,尽量减少可能诱使疾病发作的因素,如睡眠不足、饮酒等。本题患者因工作压力大而引发焦虑,进而导致失眠,因此在日常自我护理过程中睡前应避免工作因素的刺激,尽可能不去想工作。同时,加强精神病的治疗与护理,及时缓解焦虑和恐惧情绪。其次,向病人及家属讲解身体锻炼对减轻应激和促进睡眠的德重要性,睡前可出去走走,散散心。为减少失眠发作次数,日常生活中还应养成规律的生活习惯,白天多参加娱乐活动,晚上按时睡觉。指导病人养成良好的睡眠习惯,如睡前泡脚,热饮牛奶,洗澡等。

2.患者,女,82岁。一年前被诊断出阿尔茨海默症,目前临床上最常用的的治疗药物是()。

A.抗抑郁药物

B.抗精神病药物

C.促脑代谢药物

D.抗焦虑药物

E.乙酰胆碱酯酶抑制剂

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2.E。解析:阿尔兹海默病的病因未明,所以药物的目的在于改善认知功能,延缓疾病进程,最常用的乙酰胆碱抑制剂。促脑代谢药物如二氢麦角碱等起辅助作用。若患者除痴呆外,还伴发各种精神症状,可根据症状使用抗焦虑、抗抑郁、抗精神病药物。

3.患者,女,30岁。在日常生活中总是反复的检查门窗有无关好,这可能属于()。

A.焦虑症

B.恐惧症

C.自闭症

D.抑郁症

E.强迫症

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3.E。解析:焦虑性神经症(简称焦虑症),是以焦虑为主要特征的神经症。表现为没有事实根据也无明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情,还有植物神经症状和肌肉紧张,以及运动性不安。恐惧症也称“恐怖症”、“恐惧性神经症”,以恐怖症状为主要临床表现的神经症。是一种过分和不合理的惧怕外界客体或处境为主要特点的神经症。自闭症患者不愿意跟人交流,喜欢独自一人,这样就缺乏了与外界的沟通与交流,使患者的成长受到严重的影响,所以必须得到足够的重视。抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式,以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少,迟缓为典型症状。强迫症是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。如反复怀疑门窗是否关紧,从而反复检查是否锁门。

4.患儿,女性,2岁。因先天性心脏病发作,现已进入手术室抢救。患儿母亲不吃不喝,一直在门口徘徊走动,坐立不安,见到医生护士就紧紧拉住不放询问不停。此时患儿母亲的心理状态为()。

A.狂躁

B.忧郁

C.绝望

D.焦虑

E.恐惧

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4.D。解析:焦虑状态可表现为情感、认知、行为与生理方面的变化。情感方面表现为烦躁、易激惹等;认知方面表现为注意力不集中、认知范围缩小等;行为方面表现为咬指甲、来回踱步、反复翻弄东西、面部表情紧张以及肢端颤抖、快语、无法平静等,患儿母亲不吃不喝,在门口来回走动,见到医生或护士就紧紧拉住问个不停,行为上无法平静,表现为焦虑。狂躁者个体的情绪保持在过分满意和愉快的状态,常表现为不分场合的兴奋话多、语音高亢、表情丰富、眉飞色舞等,多见于躁狂症病人。抑郁是指个体在失去其某种重视或追求的东西时产生的情绪体验,行为方面表现为过分依赖、生活懒散、逃避现实甚至自杀。恐惧常伴有避开不利或危险处境的行为,表现为紧张、害怕,伴有神经功能紊乱症状如心悸、出汗、四肢发抖等。

5.患者,男性,40岁。诊断为精神分裂症。第二次复发住院治疗后,先拟定第二日出院。护士对该患者进行出院指导时需要重点强调的是()。

A.加强营养

B.生活规律

C.锻炼身体

D.参与社会工作

E.维持药物治疗

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5.E。解析:精神分裂症是一组病因未明的精神疾病,常缓慢起病,具有思维、情感、行为等多方面障碍,精神活动不协调,通常意识清晰,智能尚好,有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害,自然病程多迁延,呈反复加重或恶化,多发病于青壮,题干中患者28岁,正值工作、生活的关键期,鼓励患者养成规律的生活和卫生习惯,戒除不良嗜好,多参加社交活动,提高社会适应能力至关重要,坚持服药是目前认为减少复发的最有效办法。

另:敢不敢挑战下护师的历年真题,请







































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