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强迫症的临床表现及治疗

在谈强迫症之前,先谈一下强迫现象:几乎所有的人可能都经历过强迫现象:比如有时会有一首歌老在脑海里响起,或者出门后总在担心屋门是否忘记锁了?煤气是不是没关好?可以说人人都可能会有强迫现象,如果一般来说这种强迫现象程度轻微,持续时间短,不引起严重焦虑等情绪障碍的话,就是一种正常的表现。假如在我们的日常生活中,一些人重复一些无意义的动作,如反复检查门是否关好,锁是否锁好,反复洗手,洗一件衣服洗多次仍嫌不干净,反复考虑一些无实际意义的问题,如人为什么会有两条腿等等,我们就高度怀疑他是不是患了强迫症了。

强迫症,是以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。强迫症在精神科患者中占0.1%~0.46%,在一般人口中约占0.05%。

该病多在30岁以前发病,男多于女,以脑力劳动者常见。患者性格特点:主观、任性、刻板、好胜、过分追求完美,遇事反复思考,犹豫不决,谨小慎微,对自己过分克制等,具备这些不良个性特征容易患强迫症。

临床表现:

强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作,患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的,但却不能以主观意志加以控制。

强迫观念:

强迫性怀疑。患者对已完成的事情总是放心不下,要反复多次检查。如怀疑是否关好门窗,煤气是否已关好等等;

强迫性回忆。患者对过去的经历、往事等反复回忆,如回忆已讲过的话用词、语气是否恰当等;

强迫联想。当患者听到、见到或想到某一事物时,就不由自主地联想起一些令人不愉快或不祥的情景,如见到有人抽烟就想到火灾。

另外还有强迫意向、强迫情绪等。如,担心自己会伤害别人,担心自己会说错话,担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等。

强迫动作:

即重复出现一些动作,自知不必要而又不能摆脱。强迫洗涤。常见有强迫洗手、洗衣等。

强迫检查。如出门时反复检查门窗是否关好,寄信时反复看是否写错了字等等。强迫计数。患者见到电杆、台阶、汽车、牌照等时,不可克制地计数,如不计数,患者就会感到焦虑不安。

强迫症对生活的影响:

强迫症的危害较大,因为不由自主反复思想纠缠,或有刻板、无意义的重复行为,注意力不能集中,焦虑,严重影响当事人的学习和工作,严重的可以完全丧失学习能力和工作能力,导致精神残疾。患者想摆脱,但都是以失败告终,自己无力摆脱,造成内心的极大痛苦。

治疗:药物加心理治疗。

心理治疗:对于患者要冷静分析本人的人格特点和发病原因,包括童年有无产生强迫症的心理创伤,找出心理因素,进行系统心理治疗及药物治疗。采取顺应自然,为所当为的态度。有强迫思维时不要对抗,要带着“不安”去做应该做的事。

另外通过生物反馈治疗、行为治疗、厌恶疗法、暴露疗法等,都有一定效果。

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